La cirugía bucal es una especialidad de la odontología que trata del diagnóstico y tratamiento quirúrgico de enfermedades, heridas y defectos de la boca y la estructura dental.

Dentro de los tratamientos más frecuentes en cirugía bucal podemos encontrar: los dientes incluidos (muelas del juicio y caninos incluidos), las fenestraciones, la cirugía periapical, los frenillos bucales y los torus maxilares.

Es la intervención más frecuente en cirugía oral, hay varios motivos por los que se debe realizar:

• Falta de espacio en la mandíbula.
• Orientación incorrecta que puede afectar a la erupción de las piezas adyacentes e incluso provocar apiñamiento.
• Provocar inflamación en la encía por una erupción incompleta y generar una infección crónica.

En el mercado existen una gran gama de implantes, los hay de gama baja, media y alta, todos y cada uno de ellos de titanio y biocompatibles, pero hay diferentes tipos:

• De lámina e impactados que están obsoletos.
• Los roscados, que son los más utilizados, presentan en su superficie una rosca, más o menos definida, según la marca y el modelo, lo que consigue aumentar el área de contacto con el hueso para una mejor osteointegración.

También existen implantes basados en nanotecnología, creados con un diseño a nivel molecular y anatómico que también favorece la osteointegración en un 400% y le confieren gran estabilidad.

Son unas bolsas de aire que están situadas detrás de las mejillas, bajo los ojos y a la par de las fosas nasales.

Esta técnica consiste en aumentar la altura y anchura del hueso en los maxilares introduciéndonos en el seno para conseguir una base ósea que permita la colocación de implantes.

Es un procedimiento sencillo que se realiza con anestesia local. Se practica una pequeña incisión a la altura de las raíces de los molares y premolares del maxilar superior, se crea una ventana en el hueso para acceder a la cavidad sinusal y se eleva la membrana para colocar un injerto de hueso en el suelo del seno maxilar.

Cuando no hay hueso ni distancia suficiente entre el maxilar superior y el seno (altura menor a 5 mm) que imposibilita la colocación de implantes.

Se coloca una membrana y un injerto de hueso, que puede ser autólogo (se obtiene del mismo paciente) o liofilizado, un compuesto de procedencia bovina que actúa como osteoinductor (bio-oss), así una vez colocado induce al hueso a formar nuevas células. Lo que se intenta hoy en día es encontrar una buena calidad de injerto para acortar de éste modo el período de formación de hueso. También se coloca una membrana sobre este injerto.

Hay muchos biomateriales para inducir la formación de hueso, de distinta calidad y técnica en la elaboración.

Los aloinjertos musculoesqueléticos estructurales tradicionalmente se preservan con deshidratación por congelación y se envasan en estado seco. Si bien con la liofilización se alcanza una buena vida útil para el producto, se ha demostrado que el proceso de deshidratación por congelación reduce significativamente la fuerza y resistencia mecánica (la energía / trabajo para una fractura) de los injertos.

Por eso es que se han desarrollado varios sistemas de preservación hidratada para abordar esta limitación. Con estos sistemas de preservación hidratada ya no hace falta rehidratar el injerto antes de la implantación, y por lo tanto permiten una mayor rapidez y facilidad de uso en el entorno quirúrgico. Sin embargo, la lixiviación de iones calcio de los aloinjertos al medio de preservación puede degradar la fuerza mecánica de los injertos con el tiempo. Esto podría aumentar la probabilidad de que ocurra una falla mecánica intraoperatoria y postoperatoria.

Para solucionar este problema hemos desarrollado un nuevo sistema de preservación (cloruro de calcio isotónico acuoso) que inhibe la lixiviación de los aloinjertos y preserva la fuerza máxima tras su procesamiento y subsecuente almacenamiento a temperatura ambiente.